24.12.2012
Профилактика травматизма в осенне-зимний период

Наибольший травматизм, как за прошедший 2011 год так и за предыдущие годы отмечается в осенне-зимний период, что во многом обусловлено ухудшением погодных условий - проливные дожди и снег, сменяющие друг друга, снижением температуры воздуха ниже 0˚, и как следствие появление корки льда (гололедицы) на мостовых и проезжей части. Коммунальные службы нашего города, несмотря на всю свою оперативность, далеко не всегда успевают вовремя обработать улицы противогололедными реагентами или посыпать дорожки песком или гравием. В связи с этим, первостепенное значение приобретает предельное внимание и осторожность самих москвичей при передвижении по улицам города.

Насколько остро стоит проблема травматизма в Москве и московской области, красноречиво говорит статистика, по данным которой среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста первое место среди причин смерти.

Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте от 20-49 лет, а у женщин – 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин, что обусловлено более тяжелыми условиями труда и занятостью в наиболее травма опасных профессиях (строители, водители и т. д.).

Травмы, полученные при падении на улице, также наносят серьёзный вред здоровью с последующей инвалидизацией потерпевших. Так переломы костей встречаются в 70% случаев, на ранения мягких тканей приходится 5%, и только оставшийся небольшой процент приходиться на растяжения и ушибы. Среди всех переломов, полученных в период гололёда, на повреждения костей конечностей приходится до 85%.

За 2011 год в ГБ № 17 наибольшее число обратившихся в осенне-зимний период поступили с травмами предплечья, это переломы дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом луча в типичном месте). В основном с этой травмой обращались люди старше 50 лет. На втором месте отмечены переломы лодыжек. А на третьем по частоте обращения переломы плечевой кости.

Наиболее распространенным механизмом получения травмы поздней осенью и зимой является падение. А при падении человек инстинктивно выставляет руку для смягчения, что и обуславливает такую высокую частоту переломов лучевой и плечевой костей. Переломы лодыжек так же связаны с падением в следствии потери устойчивости при постановке ноги на скользкую поверхность. При этом очень часто происходит подворачивание стопы, что и приводит к таким последствиям.

Среди всех обратившихся в ГБ №17 больных с травмами различной локализации более 50% случаев это люди пожилого и старческого возраста, нередко пенсионеров доставляют прямо с улиц города, после неудачного похода в магазин или поликлинику. Причины такого высокого уровня травматизма у лиц пожилых людей можно условно разделить на внутренние и внешние. К внутренним причинам – относят возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, зрения и сердечно-сосудистой системы. К внешним причинам – относят низкую безопасность жилища, (например обледенелые ступени, скользкие пандусы, неудобная обувь, отсутствие вспомогательных средств передвижения (трости, ходунков) и т.п.

Нарушения походки у лиц пожилого и старческого возраста появляются на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, которые не всегда компенсированы в следствии ненадлежащего ухода и лечения. Патология опорно-двигательного аппарата в основном обусловлена инвалютивными (возрастными изменениями), в следствии атрофии мышц, утраты подвижности суставов на фоне остеоартроза и многое другое.

Прием различных лекарственных препаратов очень часто приводит к изменению сосудистого тонуса. Риск падения так же повышается и у людей, проводящих в вертикальном положении менее 4 часов в сутки. Нередко травмы сопровождают лиц склонных к депрессиям и людей, неспособных встать со стула без помощи рук. Пожилые пациенты так же часто страдают от синкопальных состояний (кратковременного отключения сознания), требуют посторонней помощи и присмотра при выходе на улицу и особенно в транспорте.

Возвращаясь к профилактике травматизма хотелось бы отметить необходимость оценивать погодные условия перед каждым выходом на улицу, что сейчас особенно актуально. Во время дождя следует обуваться в удобную непромокаемую обувь. При высоком риске образования гололеда обувь должна быть на широкой подошве с невысоким каблуком для повышения площади контакта с поверхностью дороги и лучшей устойчивости при ходьбе. Сама по себе подошва должна быть из достаточно мягкого пористого материала, для лучшей амортизации движений и повышения сцепления с дорожным покрытием.

Следует обращать внимание на участки дороги с различными уклонами, особенно припорошенными снегом, передвигаться по таким участкам следует с особой осторожностью.

Отдельного внимания заслуживает профилактика травматизма у людей старше 65 лет. Предотвращение частых падений и как следствие, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В связи с этим необходимо своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, постоянная коррекция колебаний артериального давления, лечение артрозов различных локализаций, остеопороза и других заболеваний. Активный образ жизни данной категории граждан, выполнение в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц способствует более комфортному самочувствию и большей уверенности при движениях. Необходимая поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, влияют на координацию движений. Так же необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, легкая гимнастика способствующие сохранению подвижности в суставах.

С целью снижения риска получения травмы, лицам пожилого возраста желательно ограничить выходы из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падения целесообразно пользоваться палочкой и помощью окружающих при прогулках, особенно при переходах улиц и на лестнице. При возвращении домой в вечернее и ночное время, желательно сопровождение знакомых или друзей, заранее выбирать маршрут движения по людным и освещенным местам.

Лицам старших возрастных групп в обязательном порядке необходимо периодически проверять зрение и слух, а, при необходимости, заказать более подходящие очки и слуховой аппарат. При передвижениях на лестнице, обязательно придерживаться за перила или поручни. Надо всегда помнить, что в их возрасте следует трезво(или объективно) рассчитывать свои силы и возможности организма. Прогнозировать и предвидеть возможные последствия в той или иной ситуации и тем самым избегать травм и увечий.

к.м.н. Карчебный Н.Н.


Версия для слабовидящих
Центральная библиотечная система "Солнцево"
Диплом - Лучший муниципальный сайт
Медаль - Лучший муниципальный сайт

Совет муниципальных образований города Москвы

Президент России

Правительство Российской Федерации

Государственные услуги